Vision

Vía Visual

La vía visual se da mediante el nervio óptico o II par craneal que es sensitivo y de consistencia dura, es originado en la capa de células ganglionares de la retina y su origen aparente es el ángulo anterior del quiasma óptico. Es el par encargado de trasmitir información visual al cerebro, en las que se destaca la agudeza visual,  los campos visuales, la visión de colores y el reflejo pupilar.

La Vía Visual consiste en lo siguiente:

Empieza desde la captación de la imagen en la retina por las células fotorreceptoras que son neuronas especializadas como lo son los conos (importantes en visión diurna o fotopica distingue colores) y los bastones (importantes en visión con poca luz o escotopica la cual no reconoce detalles ni colores). Después de ello estos neuroreceptores se conectan a una neurona bipolar la cual los enlaza  con las neuronas ganglionares, las cuales con sus axones crean el nervio óptico el cual está cubierto de oligodendrocitos en sus fibras mielínicas.  El nervio óptico deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico para unirse con el nervio contralateral y conformar el quiasma óptico que se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior del tercer ventrículo. Sus ángulos anterolaterales se continúan con los nervios ópticos, mientras los posterolaterales se continúan con los tractos ópticos. El quiasma óptico es el punto en donde las fibras de la hemirretina nasal (son 53% de las fibras) de cada ojo cruzan la línea media para continuar su recorrido por el tracto óptico contralateral (incluyendo las fibras de la hemimácula nasal). Por otra parte, las fibras de la hemirretina temporal junto a las fibras de la hemimácula temporal que son mas o menos el 47% de las fibras entran al tracto óptico ipsilateral, estos tractos óptico rodean los pedúnculos cerebrales para terminar en el cuerpo geniculado lateral (una eminencia pequeña y ovalada localizada en el pulvinar del tálamo) Cada cuerpo geniculado lateral consta de 6 capas neuronales, siendo la 1 y 2 ventrales (capas magnocelulares) y la 3 a la 6 dorsales (capas parvocelulares); las fibras de cada hemirretina temporal terminan en las capas 2, 3 y 5, en tanto las de la hemirretina nasal en las capas 1, 4 y 6. Los axones de las células ganglionares de la retina terminan en una configuración retinotópica punto por punto en las seis capas del cuerpo geniculado lateral. Esta estructura no es un simple relevo de los campos receptivos centro-perisferia de la retina a la corteza visual, sino que aquí se altera o regula la transmisión de estímulos visuales mediante el mecanismo de compuerta, el cual sirve para modular las aferencias visuales hacia la corteza visual asociada con la atención visual. Estos axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral son los que conforman la radiación óptica, esta atraviesa la porción retrolenticular de la cápsula interna organizadas retinotópicamente para continuar hacia posterior a lo largo de la cara lateral del ventrículo lateral hasta terminar en la lámina IV de la corteza visual primaria ( área 17 o área de Brodmann). Esta corteza visual primaria está localizada dentro y alrededor de la cisura calcalina (por tal motivo a este grupode fibras también se les denomina geniculocalcarinas)en el lobulo occipital  (la corteza occipital es responsable del procesamiento de los estímulos visuales). Esta  corteza visual primaria transmite la información por dos rutas la franja dorsal que es llamada "ruta dónde" o "ruta cómo", está asociada al movimiento, representación de objetos locaciones, y control de los ojos y brazos, especialmente cuando la información visual es usada para guiar sacadas o alcance (Reconoce el espacio), y la franja ventral  que es es llamada a menudo como la "ruta qué", está asociada a la forma reconocimiento y representación del objeto, también está asociada con el almacenamiento de la Memoria de Largo término.  La corteza visual de asociación (áreas 18 y 19) recibe aferencias de la corteza visual primaria y es la responsable del reconocimiento de objetos y de la percepción del color.

Reflejos Visuales:

Una pequeña proporción de fibras del tracto óptico pasan directamente al núcleo pretecta (ubicado entre el mesencéfalo y el diencéfalo) y al coliculo superior del mesencéfalo donde se realizan conexiones que median los reflejos visuales.

-El coliculo superior participa en la orientación de la cabeza y ojos hacia un estímulo visual al sinaptar con el nuvleo vegetativo del oculomotor, desde donde salen fibras parasimpáticas que van al ganglio ciliar oftálmico y de aquí, via nervios ciliares cortos, inervan los músculos ciliar y pupilar.

-El nucleo pretectal se relaciona con la respuesta luminosa directa y el reflejo consensual luminoso.

Otros axones pasan directamente del quiasma óptico a los núcleos supraquiasmaticos del hipotálamo, donde hacen conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema endocrino y los ritmos circadianos.

Lesiones vía visual:

-Lesiones de retina

   -Microaneurismas
   -Neovasos
   -Hemorragias retinianas
   -Drusas retinianas
  

-Lesiones de nervio óptico:

     -Papila inclinada

     -Edema de papila
     - Neuritis óptica

     -Neuropatía óptica isquémica

     -Compresión de nervio óptico
     -Atrofia monocular del nervio óptico: Produce defecto o escotoma central del ojo afectado.

-Lesiones del quiasma: El daño al quiasma óptico puede resultar en un defecto bitemporal debido al cruce de las fibras más vulnerables, que como sabemos son las fibras de la mitad nasal de cada ojo. Estas cruzan el quiasma afectando los campos visuales temporales. Las enfermedades más comunes que causan este fenómeno son las lesiones expansibles de la glándula pituitaria.
Ejemplo: Hemianopsia bitemporal

-Daños por detrás del quiasma óptico: Cualquier daño a este nivel produce defectos que afectan el lado derecho del campo visual de ambos ojos, o el lado izquierdo del campo visual de ambos ojos. Hay que recordar que debido al cruce de las fibras en el quiasma, el cerebro recibe la mitad del campo nasal derecho en su lado izquierdo y viceversa. Los defectos de campo visual que se enseñan a continuación se denominan hemianopsia homónima derecha completa. Esto afecta el lado derecho de ambos campos visuales (homónimos) y por lo tanto hay pérdida completa de la mitad del campo visual (hemianopsia). Estos defectos son casi siempre producidos por un accidente cerebro-vascular.

Resumen vía visual:

	Vía Visual
1ª Neurona (Neuro-receptores)	Células Fotorreceptoras de la Retina Conos y Bastones
2ª Neurona	Célula Bipolar
3ª Neurona	Célula Ganglionar
Vía	Nervio Óptico Quiasma Óptico Tracto Óptico
4ª Neurona	Núcleo Geniculado Lateral
	Radiaciones Ópticas o Fascículo Geniculocalcarino
Vía de proyección cortical	Área Visual Primaria. Área 17

Bibliografia:

•       Nogales,J. Donoso,A. Renato,J (2005). Tratado de neuroanatomía clínica. Chile: Editorial Universitaria

•       Snell, R.(2006) Neuroanatomía Clínica(sexta ed.).Buenos Aires: Medicina Panamericana.

•       Netter, F. And et al (2010). Atlas de Neurociencia (Segunda ed.). España: Elseiver.

•       Matamala (2006). Grandes vías aferentes. Chile: Universidad de la frontera

Sistema Motor

Es el sistema cerebral que permite la coordinación de todos nuestro movimientos, todas nuestras acciones dependen de la contracción y la coordinación de los músculos esqueléticos.  

Organización funcional del sistema motor

• Diagramación programa moto=> • Corteza premotora  • Corteza motora suplementaria                                                      •Corteza parietal posterior • Ganglios basales  •Cerebro  cerebelo

• Ejecución Del Sistema => Sistema dorsolateral => • Corteza motora primaria

                                                                                           • Núcleo rojo

                                                   Sistema Ventromedial  => • Núcleos vestibulares.

                                                                                             • Tubérculos cuadrigeminos superiores.

                                                        • Formación reticular.

•  Contracción Muscular =>  • Unidades motoras médula espinal

                                                      • Unidades motoras de los núcleos de los pares craneanos motores

Vía Piramidal

 DIRECTAMENTE => Desde la corteza hasta la médula a través del fascículo corticoespinal.

(Mas dedicados a los movimientos detallados.)

         INDIRECTAMENTE => Se comunica por vías accesorias => Ganglios basales,el                                                                                                                 cerebelo,diversos núcleos del tronco encefálico

VÍA EXTRAPIRAMIDAL 

• Constituida por los axones que no forman parte de la vía piramidal.

• Axones que descienden desde el encéfalo a la médula espinal

• Formado por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral y por una serie de núcleos subcorticales: 

- Globus pálido

- Núcleo subtalamico

- Núcleo vestibular

- Núcleo rojo

Motoneuronas

• Ventromedial: Inervan los músculos axiales y proximales de los miembros

• Dorsolateral: Inervan los músculos distales de los miembros

Interneuronas

• Laterales: se proyectan homolateralmente sobre el grupo neuronal dorsolateral

• Mediales: se proyectan en forma bilateral sobre el grupo neuronal ventromedial 

.

Relación musculo neuronas

En esta relación se encuentran centros neuronales encargados del movimiento, que se dividen en cuatro subsistemas:

1. • Neuronas motoras inferiores, que envían sus axones fuera del tronco del encéfalo y la medula espinal para inervar los músculos esqueléticos de la cabeza y cuerpo.

       •Circuito Local , Fuente de las aferencias sinápticas a las neuronas motoras inferiores, todas las ordenes para el movimiento, reflejo o voluntario, se transmite a los músculos por la actividad de las neuronas motoras inferiores.

2. Neuronas motoras superiores, Cuerpos celulares que se ubican en el tronco del encéfalo, sus axones descienden para hacer sinapsis con el circuito local, estas neuronas inician movimientos voluntarios y para secuencias espacio temporales complejas de movimientos hábiles.

Son responsables de regular el tono muscular y orientar los ojos, la cabeza y el cuerpo en relación con la información vestibular, somática, auditiva y sensitiva visual.

Los subsistemas 3 y 4, son circuitos complejos con vías eferentes que no tienen acceso directo a las neuronas del circuito local , ejercen control sobre el movimiento mediante la regulación de la actividad de neuronas motoras superiores.

3. El cerebelo, localizado sobre la superficie dorsal de la protuberancia, actúa a través de vías eferentes hacia las neuronas motoras superiores, detecta la diferencia o “daño motor” entre el movimiento que se intentó y el que realmente se realizó.

4. Ganglios basales, Suprimen los movimientos no deseados y preparan los circuitos de las neuronas motoras superiores para la iniciación de los movimientos.

Dolor

Dolor => Es una modalidad sensitiva extraordinaria compleja.

Nociceptores = > Células nerviosas poco especializadas que inician la sensación de dolor, transducen distintos estímulos en potenciales del receptor, que a su vez desencadenan potenciales de acción aferentes, nacen de los cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales que envían una prolongación axonica a la periferia y la otra a la medula espinal o el tronco encefálico.

Los axones asociados con los nociceptores conducen en forma relativamente lenta, son amielinicos.

Grupos:

• A δ C mecanosensibles  => Conducen a velocidades en general inferiores a 2 m/s , por lo tanto, aun cuando la conducción de toda la información nociceptiva es relativamente lenta, hay vías rápidas y lentas para el dolor.

• A δ  mecanotermicos => Conducción más rápida responden a los estímulos mecánicos peligrosamente intensos o a los estímulos mecanotermicos con campos receptivos de conjuntos de puntos sensibles.

• Polimodales => Responden estímulos térmicos, mecánicos y químicos.

◘ Axones de conducción rápida que regulan la sensación somatosensitiva no participan en la transmisión de dolor.

¿Cómo conducen estos nociceptores a la percepción del dolor? 

Sensaciones dolorosas => Primer dolor => Agudo (Fibras A δ).

                                          =>Segundo dolor => Sensación más tardía difusa y más                                                                                                        duradera (fibras A δ C).

Transducción de señales nociceptivas

Receptor vanilloide (VR-1  o TRPV1)  => se encuentra en las fibras C y A δ, y se activa por el calor moderado (45°C) y por la capsaicina.

Receptor vanilloide (VR-1  o TRPV2) => Se encuentra en las fibras A δ, tiene una respuesta de umbral más alto de calor (52°C), no es sensible a la capsaicina.

◘ Potencial transitorio del receptor (TRP).

Vías centrales de dolor

Componentes de dolor

1.    Discriminativo sensitivo => Localización, la intensidad y la calidad de la estimulación nociva.

Depende de vías dirigidas a las áreas somatosensitivas tradicionales de la corteza.

Ganglios de la raíz dorsal => axones centrales de las células nerviosas nociceptivas=> medula espinal =>raíces dorsales. 

Axones de proyección => asta dorsal => colaterales • Ascendentes y descendentes => tracto dorsolateral de Lissauer => • Arriba y abajo => Por segmentos medula espinal => Axones dan origen ramas => neuronas, laminas  Rexed.

2.     Afectivo- motivacional => Señala la cualidad desagradable de la experiencia y permite la activación de un estímulo autónomo de huida o lucha. 

Es dependiente de otras vías corticales y del tronco del encéfalo.

Asta dorsal=> atraviesan línea media=> ascienden=> tronco del encéfalo y tálamo=> cuadrante anterolateral=> mitad contralateral=> Fibras forman=> tracto espinotalamico (ascendente: dolor y temperatura).

Recuadros

  

Capsaicina	Dolor Referido	Vía de las columnas dorsales para el dolor visceral	Miembros fantasmas y dolor fantasma.
Principal ingrediente responsable de la acritud de los pimientos picantes. Se utiliza clínicamente como agente analgésico y antiinflamatorio. Este irritante químico no solo da placer al gusto en gran escala, sino también es útil para aliviar dolor.	La enfermedad de un órgano interno a veces se percibe como dolor cutáneo. Concurrir a una consulta médica por dolor en un sitio que no es el de origen real; esto se denomina dolor referido.	Vía para el dolor visceral en el sistema cordonal posterior- lemnisco medial. Vias median el dolor visceral desde la pelvis y el abdomen inferior.	Efecto placebo, respuesta fisiológica luego de la administración de un medicamento farmacológicamente inerte. Miembro fantasma, luego de la amputación de una extremidad, casi todos los pacientes experimentan una ilusión de que el miembro faltante sigue presente.

Hemisferios cerebrales y corteza.

Los hemisferios son las estructuras mas voluminosas del encefalo y están constituidos por los siguientes elementos:
 Una gran superficie que corresponde a la corteza cerebral, gran numero de fibras subcorticales aferentes y eferentes a la misma, unas cavidades denominadas ventrículos laterales y los núcleos de la base que están en relación con la sustancia blanca subcortical y los ventrículos.
En los hemisferios cerebrales se han definido los lóbulos:  frontal, temporal, occipital, parietal y la ínsula. 
En los hemisferios cerebrales se aprecian tres superficies o caras: medial, superolateral y basal.
Cada hemisferio está especializado en funciones diferentes, de ahí que uno de los aspectos fundamentales en la organización del cerebro lo constituyan las diferencias funcionales que existen entre los dos hemisferios, ya que se ha descubierto que cada uno de ellos está especializado en conductas distintas. 
Ambos hemisferios están conectados entre sí por una estructura denominada Cuerpo Calloso, formado por millones de fibras nerviosas que recorren todo el cerebro. 

Hemisferio Izquierdo => Interviene principalmente en el análisis (dividir información en partes).
                                      Procesa secuencial mente (por orden, un elemento tras otro)
Hemisferio Derecho => Procesa información en forma simultanea y holistica (todo a la vez).

Corteza

♣ Corteza motora primaria
    Área de asociación motora ( corteza premotora) =>  Movimiento del musculo esqueletico.
♣ Lóbulo frontal
   Área de asociación pre frontal => Coordina la información proveniente de otras áreas de asociación,                                                                 controla algunas conductas.
♣ Corteza gustativa => Gusto
♣ Corteza Olfatoria => Olfato.
♣ Lóbulo Temporal
♣ Área de asociación auditiva
   Corteza auditiva => Audición
♣ Área de asociación visual
    Lóbulo occipital
   Corteza visual => Visión
♣ Corteza somatosensitiva primaria
   Lóbulo Parietal
  Áreas de asociación sensitiva => Informacion sensitiva desde piel, sistema musculoesqueletico,visceras y                                                          pupilas gustatorias.


Bibliografia

• Snell Richard S. (2006)neuroanatomia clinica; Buenos aires - Argentina; Editorial medica panamericana.
• Dee Unglaub Silverthorn, Andrew C. Silverthorn. (2007) ;  Fisiologa humana; Buenos aires - Argentina; editorial medica panamericana.

Neurotransmisores

Comunicación neuronal 

Sinapsis, proceso por el cual se da la comunicacion neuronal, zona especializada en la que se transmite la informacion entre dos neuronas o entre una neurona y una celula efectora.Informacion en un unico sentido.
La transmision sinaptica es el proceso mediante el que las celulas nerviosas se comunican entre si.
Se enlazan dos neuronas, presinaptica (encargada de enviar informacion) y la postsinaptica (encargada de recibir la información).
La sinapsis su mayor parte es de tipo químico por lo cual utilizan neurotransmisores para su comunicación.
Axosomaticas: Axon insertado en cuerpo neuronal
Axiaxonicas : Axon con axon.
Axodentriticas: Axon con dentritas.

Neurotransmisores, son liberados en el proceso de la sinapsis de tipo químico, que se producen entre las neuronas pre y postsinápticas. Estos transmisores están conformados por dos grupos, unos son pequeños de acción rápida y otros neuropéptidos de gran tamaño, que poseen una acción más lenta.

Los transmisores pequeños son los que originan respuestas inmediatas del sistema nervioso, como lo es la transmisión del impulso sensitivo al cerebro y el impulso motor a los músculos, estos transmisores son segregados por las vesículas de las terminaciones presinápticas, las cuales son sintetizadas por el citosol. Los neurotransmisores van a determinar si se continúa estimulando el impulso nervioso o si por el contrario se inhibe.

Los principales neurotransmisores que participan en la comunicación neuronal son la acetilcolina, noradrenalina, serotonina, dopamina. Estos transmisores interactúan con los receptores de la membrana postsináptica, la cual va a determinar si el impulso continua o se inhibe. Por ejemplo, la acetilcolina liberada por las motoneuronas tienen una función excitadora en la unión neuromuscular, mientras que la misma sustancia liberada por el vago es inhibidora en el contacto entre nervios y músculo cardiaco produciendo una disminución de la frecuencia cardiaca. Al igual que la dopamina y la noradrenalina pueden excitadoras o inhibidoras, lo cual va a depender de los receptores locales en donde estos transmisores interactúan. Lo anterior explica que la acción sináptica no esta determinada por los transmisores sino por las propiedades de los receptores sobre la membrana de la célula postsináptica.

Para la transmisión en el sistema nervioso autónomo los principales mediadores químicos son la acetilcolina que interviene en la sinapsis ganglionar de una vía parasimpática y la noradrenalina, que actúa en la sinapsis ganglionar de la vía simpática

• Los neurotransmisores son elementos fundamentales en la fisiología de los circuitos neuronales. Son elementos que se adaptan activa y pasivamente diferentes situaciones, de manera que puedan modificar la respuesta neuronal desde la primera fase de reconocimiento de los neurotransmisores.

• Los receptores son elementos que se adaptan activa y pasivamente a diferentes situaciones de manera que pueden modificar la respuesta neuronal desde la primera fase de reconociemitno de los neurotransmisores u otras moléculas como las hormonas.

Bibliografia

• Guyton y Hall; Tratado de fisiología medica;Elsevier Saunder.

• Bsutamante Zuleta, E.; (2007) El sistema nervioso, desde las neuronas hasta el cerebro humano; Medellin- Colombia; editorial universidad de antioquia. 

Neuroembriologia

Neuroembriologia

El embrión se divide en 3 capas las cuales son el ectodermo, mesodermo y endodermo.  En el mesodermo hay formación de la notocorda la cual produce sustancias que activan al ectodermo para formar la placa neural y el tubo neural, su remanente final termina entre una vértebra y otra, formando el núcleo pulposo o disco intervertebral. Comienza a desarrollarse en la porción ventral del ectodermo. Sin notocorda el tubo neural se deforma y engrosa demasiado. En el  Ectodermo se da la formación de la placa neural, esta se invagina y forma el surco neural (20 dias) el cual sigue invaginándose hasta fusionarse y crear el  tubo neural (22 dias) este se alarga creciendo en dirección céfalo-caudal  teniendo un  neuroporo craneal(anterior) y otro caudal(posterior) los cuales comunican la luz del tubo neural con la cavidad amniótica, el cierre del neuroporo anterior es el (dia 25) y el posterior( día 27), desde allí se forma el SNC, la parte caudal forma la medula espinal y la parte rostral el cerebro. En la ( 4 semana) hay un crecimiento cefálico en el cual se originan las 3 vesículas cefálicas que son el Prosencefalo el cual da origen en la (5 semana) a el Telencefalo (Hemisferios cerebrales, ganglios basales) y al Diencéfalo (Tálamo e Hipotálamo), luego la segunda vesícula es el Mesencéfalo que al final da origen al Encéfalo medio y por último el Rombencefalo  que da origen al metencefalo(Puente y cerebelo=protuberancia) y al mielencefalo (bulbo raquídeo). Al mismo tiempo se dan 3 plegamientos que  se producen por por proliferación celular, crecimiento diferencial y porque el encéfalo se desarrolla en el espacio de la cavidad craneal, estos  son el  pliegue cefálico (Final 3º semana)  el cual se desarrolla a nivel del mesencéfalo, por ello el tubo neural toma forma de “c” en la 3º semana, el pliegue cervical (Final 4º semana)  que se desarrolla entre el rombencefalo y el esbozo de la medula espinal  y por último el pliegue pontino (6 semana)  que divide el rombencefalo en meten y mielencefalo.  El tubo neural debajo de la 4 somita es el esbozo de la medula espinal.  Conforme avanza el desarrollo, al cerrarse el tubo neural, se forman las porciones laterales llamadas crestas neurales, a partir del cual se forma el sistema nervioso periférico. En la parte Craneal: El sistema nervioso periférico da lugar a los cuerpos neuronales que dan lugar a los nervios motores, y en la parte Espinal: da lugar a las raíces nerviosas (ganglios de la raíz espinal), al neurilema (células de schwann) y a las células cromafines (en médula suprarrenal).

Después de cerrarse la pared del tubo neural hay formadas Células neuroepiteliales que en conjunto se les denomina Capa neuroepitelial o neuroepitelio. Una vez cerrado el tubo neural, las células neuroepiteliales originan otro tipo celular llamado Neuroblastos que forman una zona que rodea la capa neuroepitelial y es la Capa del manto la cual más adelante forma la sustancia gris . La capa más externa de la medula espinal contiene las fibras nerviosas que salen de los neuroblastos en la capa del manto, la Capa marginal, la cual por la mielinización de las fibras nerviosas adquiere color blanco y se le llama Sustancia blanca.
Como consecuencia de aumento de neuroblastos en capa del manto, a cada lado del tubo neural se observan dos engrosamientos:

1. Ventral o Placas Básales= Astas anteriores y laterales: incluyen células motoras de las astas ventrales y forman las áreas motoras de la medula espinal y las interneuronas.

2. Dorsal o Placas alares= Astas posteriores: Forman a las áreas sensitivas

El Surco limitante forma el límite entre ambas zonas. Las porciones dorsal y ventral de la línea media del tubo neural se denomina Placas del techo(plexos coroideos) y del piso (reduce su tamaño) sirven como vías para las fibras nerviosas que cruzan de un lado a otro de la medula espinal.

Células nerviosas: los neuroblastos o células nerviosas primitivas se originan por división de las células neuroepiteliales. 1° tienen una Dendrita pasajera que se extiende a la luz, pero al emigrar a la zona del mato desaparece y adquieren forma redonda pasajera y se llama Neuroblastos apolares. Después aparecen dos prolongaciones citoplasmáticas en dos lados opuestos y se denominan ahora Neuroblastos bipolares; La prolongación de un lado se alarga y forma el Axón primitivo y el otro lado se arboriza formando las Dendritas primitivas; en esta etapa se denomina Neuroblasto multipolar y con desarrollo se denomina Neurona.

- Células de la glia: Glioblastos son formados por las células neuroepiteliales cuando cesa la producción de neuroblastos.

Los Glioblastos migran a:

1. Capa del manto: forma Astrocitos protoplasmaticos y Astrocitos fibrosos.

2. Capa marginal. Forman a la Célula de oligodendroglia forma vainas de mielina que rodean a los axones ascendentes y descendentes de esta capa. Células de microglia: células fagocitica derivada del mesenquima.

Células de la cresta neural: durante el plegamiento de la placa neural aparecen; y forman una capa intermedia entre el tubo neural y el ectodermo superficial. Algunas células originan los Ganglios sensitivos o Ganglios de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Después presentan dos prolongaciones centrípetas, las raíces sensitivasdorsales de los nervios raquídeos que penetran en la porción dorsal del tubo neural, y se unen a las fibras de la raíz motora ventral y contribuyen a la formación del tronco del nervio raquídeo o espinal y están prolongaciones terminan en los órganos receptores sensitivos. Además las células de la cresta neural se diferencian en Neuroblastos simpáticos, Células de Schwann, Células pigmentarias, Odontoblastos, Meninges y Mesenquima de los arcos faríngeos.

Las fibras nerviosas motoras aparecen en( 4° semana ) y se originan en células nerviosas localizadas en placas básales de medula espinal. Se reúnen en haces que forman las Raíces nerviosas ventrales. Las Raíces nerviosas dorsales forman un grupo de fibras que se originan en células de los ganglios de la raíz dorsal, (ganglios espinales o raquídeos). Las prolongaciones dístales se unen a las raíces ventrales para formar un Nervio espinal o raquídeo, casi inmediatamente se dividen en:

1. Ramos 1° dorsales (inervan la musculatura axial dorsal, articulaciones intervertebrales y la piel de la espalda)

2. Ramos 1° ventrales (inervan miembros y la pared ventral del cuerpo, y forman los plexos nerviosos -craneal, braquial y lumbosacro-).

La mielinizacion comienza en el 4 mes de desarrollo hasta el 2 o 3 año de vida postnatal, en el SNC se encargan los oligodendrocitos y en el SNP las células de schwann.

Anomalías en cada etapa del desarrollo:

Etapas	Mes	Trastornos	Ejemplo
Inducción dorsal	1 mes	Disrafismo (Trastornos del cierre del tubo neural)	Espina bífida...Encefalocele, meningocele, mielomeningocele
Inducción ventral	2-3 mes	Defectos anteriores de la línea media	Holoprosencefalia Anencefalia
Proliferación neuroblástica	2-4 mes	Defectos en el volumen cerebral	Microcefalia, megalencefalia
Migración neuroblástica	3-6 mes	Trastornos corticales o de cuerpo calloso	Lisencefalia, agiria, paquigiria, microgiria, heterotopia
Organización, selección sináptica y apoptosis	5 mes en adelante	Trastornos corticales o de cuerpo calloso	Displasias
Mielinización	6 mes en adelante	Trastornos de sustancia blanca	Enfermedades dismielinizantes (ej. Leucodistrofia) Desmielinizacion: Esclerosis multiple

Anomalías congénitas: 

 Disrafias:

 1.Medulares: Espina bífida oculta, Meningocele, Mielomeningocele, Mielomeningohidrocele, Mielosquisquisis.

2. Encefalicas: Meningocele, Meningoencefalocele, Meningohidroencefalocele, Anencefalia.

Sistema nervioso autónomo e hipotálamo.

• Estimulo Nocivo => SNS (vasoconstriccion) => Incremento de presión => Retroalimentacion  del estado interno => Lucha - huida => Latido cardíaco.

Hipotálamo e Hipófisis

Integrar respuestas autonómicas y endocrinas con el comportamiento relacionado con mantener la homeostasis. 

• presión arterial y composición de electrolitos.

• Regulación de temperatura

•Metabolismo energía

•Reproducción

•Respuesta al estrés.

Hormonas:  Estas hormonas se denominan factores de liberación o inhibidores de cada una de las hormonas que sintetiza la adenohipofisis.

El hipotálamo sintetiza a nivel de los núcleos hipotalamicos dos hormonas denominadas oxitocina y vasopresina, estas hormonas son enviadas hasta la neurohipofisis a través de una vía neural, donde se almacenan hasta que el organismo la requiera.